乙型肝炎病毒感染患者肾移植术后的治疗和预后分析

• 作者: 华学锋 欧阳斌 洪良庆 缪斌 黄正宇
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肝损害 乙型肝炎病毒 免疫抑制剂 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2010.02.006

摘要

目的 总结乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肾移植术后的治疗和预后,以探讨合理的治疗措施.方法 HBV感染肾移植患者21例,术前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性和(或)HBV-DNA阳性.术后18例应用拉米夫定、3例应用恩替卡韦抗病毒治疗.随访3个月以上.3例肝肾联合移植的患者术后均使用乙型肝炎人免疫球蛋白.术后定期检测患者的肝功能,肝功能出现异常者及时应用护肝药物,必要时停用钙调磷酸酶抑制剂并对症处理,观察肾功能以及移植肾排斥反应、感染、预后等情况.结果 术后随访3～75个月,中位时间17个月.21例中死亡5例,余均存活.12例(57%)术后出现不同程度的肝功能异常;经治疗恢复正常6例,好转3例,死亡3例.移植肾功能正常者13例,肾功能异常但未达到移植肾功能衰竭者6例,2例出现移植肾衰竭,重新恢复血液透析或腹膜透析.术后4例共发生5例次移植肾急性排斥反应,经应用甲泼尼龙冲击治疗或抗胸腺细胞球蛋白治疗后逆转.术后出现感染6例,均伴有肝功能明显异常,经治疗后4例治愈,2例死亡.结论 HBV感染患者肾移植术后预防性应用抗HBV药物是必要的和有效的;合理使用免疫抑制剂、应用护肝药物可改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪良庆	中山大学附属第三医院肾移植科	50	417	9.0	19.0
2	黄正宇	中山大学附属第三医院肾移植科	27	105	6.0	8.0
3	缪斌	中山大学附属第三医院肾移植科	24	117	7.0	9.0
4	欧阳斌	中山大学附属第三医院肾移植科	13	43	4.0	6.0
5	华学锋	中山大学附属第三医院肾移植科	20	85	6.0	8.0