心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝的调整策略

• 作者: 吴君旭 宣海洋 张飞 徐盛松 石开虎 赵旭东 龚文辉
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 机械瓣膜置换 华法林 国际标准化比值
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-26
• 分类号: R654.2
• 字数: 2495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2010.01.006

摘要

目的 研究心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝的调整策略及年龄、性别、体重与华法林抗凝剂量、疗效的关系.方法 对我科在2006年9月到2008年9月施行192例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组1例因过量服用华法林出现颅内出血死亡,1例过量出现严重皮下出血及鼻出血,1例出现腔隙性脑梗,2例单用华法林效果不佳,合用拜阿司匹林后INR可调整到目标范围;其余患者效果较好,无严重出血及血栓形成.结论 心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝维持剂量个体差异较大,与年龄、性别、体重无关;抗凝治疗维持INR在1.8～2.5较为适宜,不增加出血及血栓形成风险.