前方经咽后入路切口治疗上颈椎病变

• 作者: 孙宏志 李宁宁 李小彪 梁博伟 罗同青 胡朝晖 谢湘涛
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 手术入路
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 357-362
• 分类号: R681.5
• 字数: 4787字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颈椎前方经咽后入路切口治疗上颈椎病变的临床疗效.方法 9例上颈椎病变患者,均采用前方经咽后入路切口实施颈椎前路手术,其中包括前后路手术1例,术前JOA评分平均(8.6±1.2)分,枢椎椎弓骨折2例,颈椎肿瘤3例,颈椎结核1例,颈椎间盘突出2例,颈椎畸形1例.结果 9例患者术中均清楚显露C1～C3椎体前方,完成减压复位、病灶清除、融合内固定等操作;有脊髓压迫者术后脊髓神经功能得到一定程度的改善.全部伤口于2周后获甲级愈合,无伤口感染病例.1例术后出现口轮匝肌瘫痪,1周左右自行缓解,1例出现术后呛咳, 3周左右自行缓解, 其余病例未出现颈部重要神经血管损伤与相应节段的颈髓损伤.9例患者均经平均12(10～16)个月随访,JOA评分术后平均(13.4±1.6)分,与术前比较有显著差异(P<0.01).结论 经高位前方咽后入路可充分显露上颈椎前方,进行直接有效的手术操作,创伤小,并发症少,是理想的显露途径.