摘要:
目的 探讨不同结膜瓣小梁切除术术后泪膜稳定性的变化.方法 随机抽取2005年7月至2006年1月我院行小梁切除术的青光眼患者93例(112只眼),分两组.A组:以穹隆为基底结膜瓣组42例(56只眼);B组:以角膜缘为基底结膜瓣组51例(56只眼).平均年龄(62.3±10.5)岁.询问患者异物感、干涩灼热感和畏光感情况,检查结膜充血及分泌物情况,检测术前1 d,术后1,7,14,30 d的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色积分.结果 两组间异物感术后14 d及30 d比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),A组较B组明显.两组间干涩灼热感术后7、14 d及30 d比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01,P<0.01),A组较B组明显.两组间畏光感术后7、14 d及30 d比较差异有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.01),A组较B组明显.两组间结膜充血术后7、14 d及30 d比较差异有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.01),A组较B组明显.两组间分泌物术后14 d及30 d比较差异有显著性(均P<0.05),A组分泌物较B组明显.两组间SIt试验术后1、7、14 d及30 d比较、差异均有显著性(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01),A组数值较B组明显减少.两组间BUT术后1、7、14 d及30 d比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05),A组BUT数值较B组明显减少.两组间角膜荧光素染色术后1、7、14 d及30 d比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),A组较B组明显严重.结论 以穹隆为基底结膜瓣的小梁切除术显著降低泪膜的稳定性,而以角膜缘为基底结膜瓣的小梁切除术对泪膜影响较小.