目的:观察两种复合式小梁切除术中使用羊膜和丝裂霉素C对泪膜的影响.方法:采用随机对照的方法,将36例44眼青光眼患者分为HAM组和MMC组,各22眼,分别施行小梁切除联合羊膜植入及可调节缝线术、小梁切除联合术中使用丝裂霉素及可调节缝线术.分别于术前1d、术后1,3mo行角膜荧光染色(fluorescence integral,FI)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I test,S I t)检查.结果:在术后1mo,两种手术方式均可引起泪膜功能的下降,与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).但两组之间无显著差异.术后3mo,使用羊膜组的泪膜功能基本恢复.使用丝裂霉素C组泪膜的损害程度明显高于使用羊膜组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:施行小梁切除联合羊膜植入及可涮节缝线术式比施行小梁切除联合术中使用幺幺裂霉素C及可调节缝线的术式对术后的泪膜功能的影响更小,是一种更安全、有效的手术方法.