二次剖宫产术辅用瑞芬太尼对产妇和新生儿影响的观察

• 作者: 朱慧莉 潘云 黄新华
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术,二次 瑞芬太尼 产妇 新生儿
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 635-637,643
• 分类号: R9
• 字数: 3187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2010.06.009

摘要

目的 探讨在持续硬膜外麻醉下行二次剖宫产术时,靶控输注瑞芬太尼对产妇和新生儿的影响.方法 择期行二次剖宫产术产妇80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组(n=40),即瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组).R组以血浆靶浓度1.5μg/L靶控输注瑞芬太尼,C组输注0.9%氯化钠注射液,血样采集完毕时停止输注.记录产妇入室平静5 min(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)、子宫缝合时(T3)和关腹时(T4)的MAP、HR、RR、Ramsay镇静评分、胎心率(FHR)、新生儿1 min与5 min的Apgar评分、1 h与24 h新生儿神经行为评分(NBNA)和产妇不良反应的情况.胎儿娩出后3 min取脐动脉、脐静脉血各1 ml行血气分析.结果 两组产妇各时点的MAP、HR、RR比较,差异均无统计意义(P均＞0.05).R组产妇有32例达到满意镇静(Ramsay 2级和3级),而C组为16例,两组间的差异有统计学意义(x2=13.33,P＜0.05);在抑制牵拉反应方面,R组产妇有14例可以达到0级,相比于C组的6例,差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).两组产妇的新生儿脐静脉和脐动脉的血pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组产妇FHR、新生儿体重、NBNA评分均在正常范围内,两组新生儿1 min Apgar评分结果均≥8分,5 min评分均为10分;R组部分产妇诉切皮前有不适,其中有5例有轻微眩晕、头痛1例,两组均未发生低血压和心动过缓.结论 以血浆靶浓度1.5 μg/L靶控输注瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉行二次剖宫产术时,有良好的辅助镇痛作用,对新生儿无不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘云	湖州市妇幼保健院麻醉科	9	36	3.0	6.0
2	朱慧莉	湖州市妇幼保健院麻醉科	3	2	1.0	1.0
3	黄新华	湖州市妇幼保健院麻醉科	11	33	3.0	5.0