成人特发性局灶节段性肾小球硬化的预后分析

• 作者: 刘志红 吴青 张庆燕 张炯 徐峰 曾彩虹 汤曦 黎磊石
• 来源期刊: 肾脏病与透析肾移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 局灶节段性肾小球硬化 预后 COX回归
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-29
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 6346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2010.01.005

摘要

目的:探讨成人特发性局灶节段性肾小球硬化的远期预后以及相关因素.方法:回顾性分析77例成人特发性局灶节段性肾小球硬化,估算Kaplan-Meier生存曲线,并就预后因素进行单因素和多因素COX回归分析.结果:77例患者平均随访(64.66±25.72)月.终末期肾病患者共17例,无人死亡.25例活检时合并急性肾衰竭的患者中7例进入终末期肾病.5年人、肾存活率分别为100%、83.8%,中位肾生存时间为(116±15.34)月(95%CI 85.93,146.07).单因素分析得出尿蛋白(HR 1.147,P＜0.01)、血肌酐(HR 3.233,P＜0.05)、小管间质慢性损伤(HR 1.684,P＜0.05)、治疗反应(HR 5.607,P＜0.01)与预后相关.多因素分析得出大量蛋白尿(HR1.327,P＜0.01)、小管间质慢性损伤(HR 2.161,P＜0.01)、治疗反应(HR 39.796,P＜0.01)为预后的独立危险因素.结论:中国成人特发性局灶节段性肾小球硬化的5年肾存活率为83.8%.大量蛋白尿、小管间质慢性损伤、治疗无效为预后的独立危险因素.