氢质子磁共振波谱及磁共振R2*成像在肝纤维化诊断及分期中价值的初步探讨

• 作者: 朱乃懿 李卫侠 杜联军 柴维敏 陈克敏
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝纤维化 磁共振成像 磁共振波谱 诊断
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 320-326
• 分类号: R445.4
• 字数: 6219字
• 语种: 中文

摘要

目的:评估氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、磁共振(MR)R2*成像在诊断肝脏纤维化中的应用价值,并确认其对肝纤维化分期(F0～F6)的准确性.方法:对24例经组织学证实的肝纤维化患者(平均年龄为33岁)和5例健康人(平均年龄为33岁)进行R2*成像、1H-MRS成像,计算正常肝脏及纤维化肝脏R2*值(8回波、16回波、16回波抑脂序列)、脂质(Lip)和胆碱(Cho)的峰值及峰下面积.结果:8回波、16回波R2*值、脂质峰值及峰下面积在不同肝纤维化各分期间差异具有统计学意义(P＜0.05),并与肝纤维化分期存在正相关性,可以区分轻、中、重度肝纤维化.当诊断肝纤维化分期≥F3,Lip峰下面积(Lip Are)、Lip峰值(Lip Amp)及R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.967、0.900、0.844、0.833、0.778,特异度分别为86.7%、60.0%、73.3%、66.7%、80.0%,灵敏度为100%、100%、100%、100%、83.3%.当诊断肝纤维化分期≥F1,Lip Are、Lip Amp、R2*(8回波)、R2*(16回波)、R2*(16回波抑脂)值的曲线下面积分别为0.643、0.592、0.827、0.827、0.816,特异度分别为100%、71.4%、100%、85.7%、100%,灵敏度为57.1%、42.9%、71.4%、78.6%、64.3%.结论:1H-MRS、MR R2*成像可用于临床评估肝纤维化,是帮助区分轻(F0～F2)、中(F3～F4)、重度(F5～F6)肝纤维化较为灵敏及特异的检测方法,并可为检出需要进行治疗的临床明显肝纤维化患者提供诊断依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈克敏	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	267	2390	21.0	36.0
2	杜联军	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	39	304	11.0	15.0
3	柴维敏	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	68	422	11.0	16.0
4	朱乃懿	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	5	23	2.0	4.0
5	李卫侠	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	17	314	7.0	17.0