知证卫生决策工具之十——评价系统评价结果时应考虑公平性

• 作者: Andrew D Oxman Atle Fretheim John N Lavis Simon Lewin 李媛媛 王莉
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 知证卫生决策工具
• 页码范围: 405-411
• 分类号: R1
• 字数: 7138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.1186/1478-4505-7-S1-S10

摘要

本文我们主要讨论公平性问题.不公平可以定义为"不必要且可避免的、不公平、不公正的健康差异".公平性和不公平与社会和经济因素间的关系已有成熟研究.有效的政策或项只能提高人群总体健康水平.但这些政策及项目对公平性的影响不一:它们可能并不影响公平性问题,也可能减轻或加剧不公平性问题(不论对人群健康的总体影响如何).当应用研究证据分析政策或项目方案对弱势群体及特定环境下公平性问题的潜在影响时,本文建议考虑以下4个问题:①对于正在斟酌的方案,哪些可能足弱势群体或不利环境?②针对弱势群体或不利环境的方案,对其相对效果的预期差异是否有合理解释?③是否不同群体或环境的基线情况有差异,以至方案在弱势群体或不利环境的绝对效果有差异,或主要问题的重要性不同.④是否对实施方案时应注意的问题做了深入思考,以确保减轻(如果可能)或至少不加剧不公平性问题.