乌司他丁对体外循环瓣膜置换术患者肺功能的保护作用

• 作者: 于湘友 范丽丽
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 乌司他丁 肺损伤
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 急性肺损伤
• 页码范围: 154-157
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 4013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.02.010

摘要

目的 研究乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者肺功能的保护机制.方法 择期行心脏瓣膜置换术患者42例,随机分成对照组、低剂量UTI组(8000 U/kg)和高剂量UTI组(12 000 U/kg).手术过程中在体外循环加入不同剂量的UTI,对照组用等量生理盐水代替.观察手术切皮前(T1)、停用CPB 1 h(T2)、4 h(T3)、24 (T4)时间点肺功能指标气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、肺静态顺应性(Cs)、肺动态顺应性(Cd)的变化.结果 对照组术后PIP、Pplat、AaDO2较CPB前显著增加(P<0.05),而Cs、Cd均下降(P<0.05).术后T2、T3时点两UTI试验组的PIP、Pplat、AaDO2值均明显低于对照组(P<0.05),而Cs、Cd值较对照组显著增加(P<0.05).高剂量UTI组在T2、T3时点PIP、Pplat、AaDO2分别较低剂量UTI组显著降低(P<0.05),而Cs、Cd在上述时点较低剂量UTI组增加(P<0.05).结论 在CPB瓣膜置换术中,UTI能减轻肺损伤,改善肺功能.在体外循环肺损伤的保护方面,UTI 12 000 U/kg作用明显优于8000 U/kg,呈剂量效应关系.