T细胞酶联免疫斑点法对风湿病患者潜伏性结核感染筛查诊断价值的再研究

• 作者: 何东仪 姜亭 张文宏 张舒 白凤敏 薛愉 裘昊旻 邹和建
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核菌素试验 风湿性疾病 潜伏结核 生物制剂
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-304
• 分类号: R5
• 字数: 4471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2010.05.004

摘要

目的 比较T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)与结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验对风湿病患者潜伏结核感染(LTBI)的诊断价值.方法 对260例明确诊断的风湿病患者进行LTBI的筛查.包括询问病史、胸部X线片、PPD试验及应用TSPOT-TB试剂盒对血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞应答的检测,同时对所有病例进行联合分析.结果 TSPOT检测阳性率24.1%,PPD试验阳性率为39.4%,两者一致率为61.0%.其中PPD阴性/TSPOT阳性29例,PPD阳性/TSPOT阴性67例.卡介苗(BCG)接种史/既往结核病史的患者PPD试验的阳性率显著增高(P<0.05/P<0.01),但两者在TSPOT检测的阳性率上差异无统计学意义(P>0.05.其中127例患者使用生物制剂,9例使用异烟肼预防抗结核治疗,27例因PPD或TSPOT阳性放弃生物制剂治疗.TSPOT(-)PPD(++)的23例患者均在未预防抗结核下按计划接受了生物制剂治疗,上述患者在随访6～18个月期间尚无活动性结核发生.结论 TSPOT技术可能对风湿病(尤其拟接受生物制剂)患者LTBI的诊断提供帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹和建	复旦大学附属华山医院风湿科	116	601	13.0	17.0
2	薛愉	复旦大学附属华山医院风湿科	39	131	6.0	9.0
3	张文宏	复旦大学附属华山医院传染科	182	1091	17.0	24.0
4	裘昊旻	复旦大学附属华山医院风湿科	9	65	5.0	8.0
5	何东仪	上海光华中西医结合医院风湿科	19	117	6.0	10.0
6	白凤敏	上海光华中西医结合医院风湿科	4	6	2.0	2.0
7	张舒	复旦大学附属华山医院传染科	15	109	6.0	9.0
8	姜亭	上海光华中西医结合医院风湿科	2	10	2.0	2.0