PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效研究

• 作者: 俞晴 吴文 徐岚 沈志祥 阎骅 高晓东
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 硼替佐米 脂质体多柔比星 地塞米松 初治
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 414-417
• 分类号: R733.3|R979.1
• 字数: 4186字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应.方法:初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66(43～77)岁.均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20 mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20 mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期.采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCI CTCAE)(第3版)判断不良反应.结果:平均(3.9±1.1)(2～6)个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解(CR)8例(42%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(11%),部分缓解(PR)6例(31%),轻微反应(MR)1例(5%),疾病稳定(SD)2例(11%).可见初始疗效的中位时间为2.8(1～5)周,最佳疗效的中位时间为2.7(1～4)个月.骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降.中位随访期19(6～35)个月,所有患者目前均生存.最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例(37%),腹泻1例(5%),恶心2例(11%),黏膜炎1例(5%).其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例(32%),贫血3例(16%),血小板减少5例(26%).另外,周围神经病变(PN)较为多见,1～2级4例(21%),3级1例(5%).3例(16%)患者出现手足综合征,3例(16%)患者出现乏力.结论:PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈志祥	上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科	101	780	14.0	24.0
2	徐岚	上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科	17	111	7.0	10.0
3	吴文	上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科	15	79	6.0	8.0
4	高晓东	上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科	10	53	4.0	7.0
5	俞晴	上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科	12	45	3.0	6.0
6	阎骅	上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科	20	50	4.0	7.0