缺血后处理在心脏瓣膜置换术中的应用

• 作者: 崔光浩 张步升 王冲 陈志明
• 来源期刊: 中国心血管杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌再灌注损伤 心肌缺血 心脏瓣膜疾病
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 92-95
• 分类号: R5
• 字数: 3237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2010.02.004

摘要

目的 观察缺血后处理对重症心脏瓣膜病行手术治疗患者的心肺保护作用.方法 将60例重症心脏瓣膜病患者随机分成常规组和处理组,均行常规手术,处理组于术后给予缺血后处理,即升主动脉开放前间断夹闭主动脉3次.术后以两组患者临床指标、血流动力学及生化指标作为评价指标.结果 处理组术后正性肌力药物计分为(14.2±4.1),较常规组(20.3±3.6)减少30%(P<0.05),机械辅助通气时间为(13.45±4.24)h,较常规组(18.43±3.66)h缩短(P<0.05).处理组平均右心房压(MRAP)、平均肺动脉压(MPAP)、体循环阻力(SVR)分别为(6.9±6.8)mm Hg、(23.8±8.6)mm Hg、(1663.21±210.67)dyn·s·cm-5,较常规组[(11.30±4.7)mm Hg、(36.00±6.30)mm Hg、(2608.40 ±387.27)dyn·s·cm-5]均减低(P<0.05),而心脏指数(CI)为(3.8±0.6)L·min-1·m-2,较常规组(3.3±0.6)L·min-1·m-2增高(P<0.05).处理组在升主动脉开放后2、6、24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)均低于常规组(P<0.05或P<0.01),超氧化物歧化酶含量高于常规组(P<0.05或P<0.01).结论 缺血后处理能减轻心脏缺血再灌注损伤,对行手术治疗的重症心脏瓣膜病患者有心肺保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王冲	复旦大学附属华山医院心胸外科	12	64	5.0	8.0
2	陈志明	复旦大学附属华山医院心胸外科	29	158	8.0	11.0
3	崔光浩	扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院心脏外科	3	11	2.0	3.0
4	张步升	扬州大学第四临床医学院南通瑞慈医院心脏外科	6	20	3.0	4.0