青岛地区已知HLA和HPA分型血小板供者库的建立及临床应用

• 作者: 乔显森 冯智慧 刘晓华 周洪 孙波 尹凤媛 李长缨 焦淑贤 胡彬 赵林 迟晓云
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机采血小板/供者 HLA HPA 供者库 血小板输注无效
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 675-678
• 分类号: R457.1+1|R331.1+43
• 语种: 中文

摘要

目的 建立青岛市已知HLA和HPA分型的无偿机采血小板供者库并用于解决血小板输注无效(PRT)患者的血小板输注.方法 采用PCR-SSO流式磁珠法和PCR-SSP法分别对青岛地区无偿机采血小板捐献者1 800入进行HLA·I类(A,B位点)、HPA·1-5,-15基因分型,针对不同免疫状态的P1R患者比较3种不同配型法(血小板随机交叉配型法、抗原特异性配合法、抗原阴性选择法)解决血小板输注无效的效果.结果 在高致敏(群体反应性抗体PRA>60%)患者中,HLA和或HPA特异性配型效果较好;轻度致敏(PRA<60%)患者随机交叉,抗原阴性选择,抗原特异性配型方案效果相似.不考虑ABO血型的因素1 800名的血小板供者库可以使99%的患者在库中找到至少1例HLA完全相合的供者,理论估算的供者库规模被不同表型的患者库中检索结果证实.结论 理论上青岛本地化已知分型血小板供者库规模需达到6 000人左右可以有效解决血小板输注无效患者的血小板输注问题.只有重度致敏的患者需要HLA完全相同的供者,而轻度致敏的患者可以选择随机交叉配合或抗原阴性选择方案.