起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤

• 作者: 吴震 周大标 张俊廷 张力伟 李德志 汤劼 王永刚 耿素民 肖新如 贾桂军
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经鞘瘤 脑干 神经纤维 神经外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 161-163
• 分类号: R739.41|R730.264
• 语种: 中文

摘要

目的 总结起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析12例起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤的临床资料.头部CT表现为低或混杂密度病变.MRI表现T1加权像为等或低信号,T2加权像为高、低或混杂信号,静脉注射GD-DTPA后,可见明显强化或肿瘤结节样强化.均行手术治疗,根据肿瘤位置选择手术人路,采用远外侧入路6例,后正中人路5例,额颞入路1例.手术切除尽量在肿瘤与周围脑组织分界的界面内进行;如果肿瘤与周围界面不清,或位于重要功能区如延髓,为保证术后病人生存质量.可残留部分肿瘤囊壁.结果 肿瘤全切除5例,近全切除7例.病理诊断均为神经鞘瘤.随访2～137个月,平均82.3个月.恢复日常生活及工作10例,生活恢复自理1例,死亡1例.结论 起源于脑干内神经纤维的神经鞘瘤术前难以确诊.首选手术治疗,但不易达到肿瘤全切除.即使残留部分肿瘤,多数病人仍可获得较高的生存质量.