基于TOR-I的CNI撤除方案在肾移植术后免疫抑制治疗中疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 于磊 吴斌 吴逢波 唐尧 李天平
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环孢素A 他克莫司 西罗莫司 伊维莫司 肾移植 Meta分析
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.01.011

摘要

目的 评价肾移植术后钙调蛋白阻滞剂(CNI)撤除后雷帕霉素受体阻滞剂(TOR-I)免疫抑制替代治疗的疗效和安全性.方法 检索MEDLINE、EMbase、SCI、CBM、Cochrane图书馆及其他肾移植相关杂志,纳入肾移植术后基于TOR-I的CNI撤除干预方案疗效和安全性的随机对照试验.检索时间为建库至2009年9月.评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入来自10个RCT的14篇报道,A、B级研究各5个.分析结果显示:急性排斥反应发生率1、2、4年的RR(95%CI)值分别为1164(1.19,2.27)、1.53(1.06,2.22)及1.21(0.73,1.98);受者生存率1、2、4年的RD(95%CI)值分别为-0.01(-0.02,0.01)、-0.00(-0.03,0.02)及0.03(-0.01,0.08);移植物生存率1、2、4年的RD(95%CI)值分别为0.00(-0.02,0.02)、0.00(-0.03,0.04)及0.07(0.01,0.12);肾小球滤过率WMD(95%CI)值为9.50(2.96,16.03).结论 基于当前证据,肾移植术后CNI撤除后西罗莫司替代治疗与CNI持续治疗相比能更好保护肾脏功能和提高移植物生存率,但对1年急性排斥反应发生率增加、受者生存率无影响及4年急性排斥反应发生率无影响.长期随访结果有待进一步研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴逢波	四川大学华西医院药剂科	104	551	15.0	19.0
2	唐尧	四川大学华西医院药剂科	225	1424	18.0	28.0
3	于磊	四川大学华西医院药剂科	30	122	5.0	10.0
4	李天平	四川大学华西医院药剂科	24	67	5.0	6.0
5	吴斌	四川大学华西医院药剂科	120	609	14.0	20.0