动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的介入与外科治疗

• 作者: 丁盛 俞永康 刘宝玉 刘小燕 毛玉琦 罗静
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 肺动脉高压 介入封堵 外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 250-251
• 分类号: R654.2
• 字数: 2206字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PH)患者外科手术治疗与介入封堵治疗的适应证和治疗效果.方法 回顾分析1998年5月至2008年5月我科收治的30例PDA患者的临床资料,其中男14例,女16例;年龄14～41岁,平均年龄25.8岁.18例行外科手术治疗,12例行介入封堵治疗.结果 经外科手术和介入封堵治疗患者术后即刻的肺动脉收缩压(60.8±12.0 mm Hg vs.100.2±14.2 mm Hg;60.3±11.6 mm Hg vs.108.4±17.6 mm Hg)和平均肺动脉压(40.1±9.8 mm Hg vs.76.1±11.3 mm Hg;40.2±10.5 mm Hg vs.79.5±13.6 mm Hg)均较术前明显降低(P＜0.05).术后4例手术患者中有2例出现声音嘶哑,2例残余分流;介入封堵治疗患者术后未出现明显并发症.随访29例,随访时间3个月～2年;1例失访.随访期间患者无明显胸闷、气促等,超声心动图检查大动脉水平未探及残余分流,1例术前伴有心房颤动的患者在封堵术后2个月时猝死,死亡原因不明.28例患者术后90 d复查超声心动图提示:肺动脉收缩压均较术前明显降低(P＜0.05),两种治疗方法的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入封堵治疗PDA合并重度PH的患者与外科手术治疗相比较具有创伤小、风险小、并发症少和恢复快等优点,尤其是介入封堵治疗可行试验性封堵,对鉴别动力性和阻力性PH具有不可替代的优越性.但一些特殊类型的PDA患者仍需外科手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘小燕	成都军区总医院心胸外科	36	67	4.0	5.0
2	刘宝玉	成都军区总医院心胸外科	67	435	8.0	20.0
3	俞永康	成都军区总医院心胸外科	60	249	8.0	12.0
4	丁盛	成都军区总医院心胸外科	68	192	8.0	9.0
5	罗静	成都军区总医院心胸外科	5	10	2.0	3.0
6	毛玉琦	成都军区总医院心胸外科	5	10	2.0	3.0