妊娠合并重度肺动脉高压患者施行不同麻醉方式剖宫产的效果观察

• 作者: 孙凯 宋强 王向阳 王岩 边洪春 高成杰
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 妊娠合并肺动脉高压 全身麻醉 椎管内麻醉 连续硬膜外麻醉
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 684-686
• 页数: 3页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.06.023

摘要

目的 分析妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)患者施行不同麻醉方式剖宫产的临床效果.方法 回顾性分析于2014年8月至2016年2月济南军区总医院急诊收入行剖宫产术的40例妊娠合并重度PAH患者,根据患者术前的不同麻醉方式将所有患者分为两组,椎管内麻醉组23例(其中施行腰麻-硬膜外联合麻醉的患者为联合组13例,施行连续硬膜外麻醉的患者为硬膜外组10例)、全身麻醉组17例.对比分析两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症、心脏病史、心功能等一般资料及妊娠结局和术后住院情况.结果 两组患者年龄、体重、孕产史、孕周、孕期合并症(心律失常、低氧血症、低蛋白血症、肺部感染)、心脏病史、心功能等一般资料比较差异无统计学意义(t/x2值为0.006 ～ 0.774,均P＞0.05).全身麻醉组的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显高于椎管内麻醉组(t值分别为-3.474、-3.752、-3.636,均P＜0.05).联合麻醉组患者死于术后肺动脉高压危象1例(7.69％),硬膜外组患者无死亡病例.联合麻醉组患者有12例妊娠满28周,3例发生新生儿窒息(23.08％),新生儿死亡1例(7.69％),死因为急性呼吸窘迫综合征;硬膜外组患者中有9例妊娠满28周,2例发生新生儿窒息(20.00％),新生儿死亡1例(10.00％),死因为急性呼吸窘迫综合征.全身麻醉组患者15例妊娠满28周,4例发生新生儿窒息(23.53％),新生儿死亡1例(5.88％),死因为急性呼吸窘迫综合征.两组患者的产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(x2值分别为0.758、0.018、0.112,均P＞0.05).结论 妊娠合并重度PAH患者施行椎管内麻醉的ICU入住时间、术后机械通气时间和术后总住院时间明显短于施行全身麻醉的患者,患者无椎管内麻醉禁忌症的情况下,应优先选择椎管内麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岩	山东大学第二医院口腔关节科	56	409	11.0	17.0
2	高成杰	济南军区总医院麻醉科	76	311	9.0	13.0
3	宋强	济南军区总医院麻醉科	6	31	3.0	5.0
4	边洪春	济南军区总医院麻醉科	7	30	3.0	5.0
5	王向阳	济南军区总医院麻醉科	3	34	2.0	3.0
6	孙凯	济南军区总医院麻醉科	3	13	1.0	3.0