腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌37例临床分析

• 作者: 付京 刘骁 陈域 马清涌
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊肿瘤/诊断 胆囊肿瘤/外科学 胆囊切除术 腹腔镜 误诊
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-77,106
• 页数: 5页
• 分类号: R735.8
• 字数: 4536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2010.01.028

摘要

目的:总结腹腔镜胆囊切除(LC)术中、术后意外胆囊癌的临床特点,探讨其漏诊产生原因、防治措施及改善预后的对策.方法:回顾性分析我院及解放军第451医院腹腔镜胆囊切除术中或术后发现的37例意外胆囊癌的临床资料及随访结果.结果:术中发现11例,术后发现26例.Nevin分期:I期4例,II期12例,III期11例,IV期6例,V期4例.2例I期、1例II期、4例IV期和2例V期患者仅行腹腔镜胆囊切除术;27例中转开腹或二次手术行胆囊癌根治术或扩大根治术;1例V期患者行姑息性手术.至研究结束时,共有29例患者死亡,8例患者存活,总病死率为78.4%.行根治术或扩大根治术治疗的患者,术后第1、2、3年累积生存率分别为85.2%、66.7%、48.1%;仅行腹腔镜胆囊切除术的患者,术后第1、2、3年累积生存率分别为55.6%、44.4%、22.2%.全组病例共出现术后Trocar切口种植转移3例5处,发生率为8.1%.结论:对胆囊癌的高危人群要提高警惕,术前应全面分析临床资料,术中应仔细剖检标本,并对可疑标本行冰冻切片检查,以避免漏诊.发现意外胆囊癌,应尽可能早期行根治性手术,术中需采取必要的措施预防切口转移.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付京	解放军第四五一医院普通外科	24	97	6.0	9.0
2	马清涌	西安交通大学医学院第一附属医院普通外科	155	811	14.0	17.0
3	陈域	西安交通大学医学院第一附属医院普通外科	2	12	1.0	2.0
4	刘骁	解放军第四五一医院普通外科	2	12	1.0	2.0