腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌58例诊治分析

• 作者: 丁蒙福 唐为志 张劲松 徐义仁 王敬民 盛华嵩 范育林 鲍恩武
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 意外胆囊癌 胆囊切除术,腹腔镜 根治手术 姑息手术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-305
• 页数: 3页
• 分类号: R735.8
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.04.009

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析2007年5月至2017年5月武警安徽省总队医院收治的意外胆囊癌患者58例临床资料.结果 LC术中发现24例,术后发现34例;TNM分期T1b 12例,T234例,T36例,T46例.24例术中快速冰冻病理检查证实为胆囊癌,其中22例中转开腹行胆囊癌根治术;34例术后病理证实,其中24例行二次开腹手术.非根治组:12例,仅行单纯胆囊切除术,术后1、2、3年累积生存率分别为65.0％、42.5％、18.0％.根治组:46例,行胆囊癌根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为82.5％、62.5％、45.7％,两组生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊癌患者预后与手术方式、临床分期密切相关,对存在胆囊癌高危因素的患者,建议尽早行胆囊切除术.意外胆囊癌多为早期胆囊癌,应重视术中检查及病理检查,T1b～T3期宜行根治手术,晚期患者应根据病情行姑息手术.