胃上提结肠上徙在下咽食管病变切除后缺损修复中的应用

• 作者: 何海贤 刘大昱 管杰
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 食管肿瘤 食管重建
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63
• 字数: 5462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2010.03.009

摘要

目的:探讨下咽、食管肿瘤及狭窄病变切除后,采用胃上提结肠上徙进行食管重建的手术适应证和术后并发症.方法:回顾性分析行胃上提咽胃吻合52例、结肠上徙咽结肠吻合66例患者的临床资料,其中肿瘤组87例,行胃上提52例,结肠上徙35例;下咽食管腐蚀性狭窄和闭锁组31例,均行结肠上徙食管重建.结果:肿瘤组胃上提52例中保留喉功能28例;结肠上徙35例中保留喉功能18例,选择不同的食管修复方法对喉功能保留无明显影响(P>0.05).但结肠上徙组咽瘘发生率25.8%(17/66)明显高于胃上提组9.6%(5/52)(P<0.05).胃上提组胃液反流发生率30.8%(16/52)明显高于结肠上徙组4.5%(3/66)(P<0.05).结论:胃上提结肠上徙食管修复术可以在彻底切除下咽、颈段食管肿瘤的同时,保留部分患者的喉功能.由于胃上提患者术后胃液反流的发生率较高,且吻合口位置较高,对保留喉功能的下咽或食管肿瘤临床上仍主张采用结肠上徙修复.但由于结肠血液供应不如胃组织丰富,咽-肠吻合口瘘的发生率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘大昱	山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科	61	380	10.0	15.0
2	何海贤	济南军区司令部机关医院耳鼻咽喉科	5	13	2.0	3.0
3	管杰	山东肿瘤医院普外科	1	1	1.0	1.0