KIR/HLA受配体模式及抑制性KIR的表达对单倍体造血干细胞移植的影响

• 作者: 仇惠英 何军 吴德沛 周丽娜 孙爱宁 李渭阳 王荧 鲍晓晶
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 杀伤细胞免疫球蛋白样受体 人类白细胞抗原 抑制性杀伤细胞免疫球蛋白样受体 单倍体移植
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 781-785
• 分类号: R733.7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体/人类白细胞抗原(KIR/HLA)受配体模式及移植后抑制性杀伤免疫球蛋白类受体(iKIR)的表达对单倍体造血干细胞移植预后的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)方法 ,对14对HLA半相合供/受者移植前进行KIR与HLA分型,同时分析KIR/HLA的受配体模式,用四色流式细胞技术对其中8例患者在移植后检测CD158a(KIR 2DL1)、CD158b(KIR2DL2)、CD158e(KIR3DL1)的表达.结果 3例受者表达供者所有iKIR相应配体HLA-C2、C1、Bw4,此3对供受者即为KIR配体相合组;另外11对存在KIR配体缺失的供受者则为KIR配体迷失组.KIR配体迷失组患者移植后中性粒细胞及血小板重建时间较KIR配体相合组均较晚,但差异无统计学意义(P＞0.05).KIR配体迷失组患者移植后2年持续缓解率和2年总生存率高于KIR配体相合组,但差异无统计学意义(P＞0.05).移植后监测iKIR发现受者均表达供者型iKIR,4例患者复发时监测NK细胞及iKIR表达明显降低.结论 在HLA半相合造血干细胞移植中,移植后动态监测iKIR的表达可预示复发,KIR/HLA受配体错配可能有助于提高移植后缓解率和总生存率.