摘要:
目的 对70岁及以上喉癌患者的发病特点及预后进行探讨.方法 对2006年10月至2008年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的70岁及以上喉癌病例共155例,进行回顾和随访.总结其发病特点,治疗方式和预后.结果 全组患者共155人,平均年龄(75.7±4.8)岁,男女比例24.8:1.发病时间<1月-600个月,中位时间4个月.声门型116人,声门上型31人,跨声门型8人.临床分期:1、2期98人,3、4期56人.术前合并症:高血压50人(32.3%),心律失常11人(7.1%),冠心病5人(3.2%),慢性阻塞性肺疾病6人(3.9%),陈旧性肺结核、支扩、哮喘、肺癌术后等其他呼吸系统疾病4人(2.6%),糖尿病11人(7.1%),贫血1人(0.6%).治疗方式:根治性放疗13例(8.4%),显微喉镜下激光喉癌切除术14例(11.5%),部分喉切除术40例(32.8%),全喉切除术51例(54.1%),全喉或部分喉切除术+颈淋巴结清扫17例(13.9%),姑息手术或未治20例(12.9%),和全年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05).随年龄增长,患者接受姑息治疗和主动放弃治疗的比例增高(P<0.05).术后并发症与患者术前合并症相关.术后一年生存率94.5%,三年生存率76.2%.术后局部复发14人(10.9%),颈部淋巴结转移9人(7.0%),远处转移6人(4.7%),与全年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年喉癌患者术前合并症发生率较高,术后并发症的发生与术前合并症相关.80岁及以上高龄老人晚期喉癌得到根治性手术的机率低.接受合适的治疗后,老年喉癌患者的治疗效果和全年龄组相同.