豫北地区1200例经皮肾穿刺活组织检查患者临床病理分析

• 作者: 刘云 张连云 郭明好
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾脏疾病 活组织检查 病理类型 临床分型
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 391-394
• 分类号: R446.8
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析1200例因肾脏疾病行经皮肾穿刺活组织检查患者的病理类型和临床分类情况.方法 结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断.结果 1200例肾脏疾病中原发性肾小球疾病870例(72.5%),其病理类型分布由高到低依次为系膜增生性肾小球肾炎182例(20.9%)、IgA肾病177例(20.3%)、微小病变161例(18.5%)、局灶节段肾小球硬化症156例(17.9%)、膜性肾病96例(8.0%)、系膜毛细血管性肾小球肾炎51(5.8%)、增生硬化性肾炎36例(4.1%)、新月体肾炎11例(1.3%);继发性肾小球疾病273例(22.8%),其病理类型分布由高到低依次为狼疮性肾炎107例(39.2%)、紫癜性肾炎79例(28.9%)、乙肝相关性肾炎34例(12.5%)、高血压肾病32例(11.7%)、血管炎肾损害8例(2.9%)、糖尿病肾病7例(2.6%)、妊娠高血压病4例(1.5%)、多发性骨髓瘤肾损害2例(0.7%);肾小管间质疾病55例;遗传性疾病2例.1200例肾脏疾病的临床分类结果为肾病综合征504例(42.0%)、慢性肾炎综合征332例(27.7%)、急性肾炎综合征206例(17.2%)、急性肾功能衰竭68例(5.7%)、隐匿性肾小球肾炎45例(3.8%)、慢性肾功能衰竭45例(3.8%).结论 肾脏疾病患者通过经皮肾穿刺活组织检查取得的病理资料可明确诊断,指导治疗,估计预后.尤其是临床上表现为病因不明的急性肾功能衰竭,需及时行肾穿刺活组织检查术,以免错过治疗时机.