腕关节镜掌侧入路的实验与临床研究

• 作者: 张理 朱金国 桂鉴超 王旭 王黎明 蒋逸秋 顾湘杰 马昕
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腕关节 关节镜检查 解剖学 局部
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 477-481
• 分类号: R6
• 字数: 4011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.05.007

摘要

目的 报告腕关节镜掌侧入路的设计及初步应用结果.方法 腕关节镜掌桡侧入路定位在桡侧腕屈肌腱桡侧与舟骨结节交界处,掌尺侧入路定位在尺侧腕屈肌腱的尺侧缘、豌豆骨近侧0.5 cm处.对20具防腐腕关节以上离断标本进行解剖学研究,5具新鲜腕关节以上离断标本进行模拟镜下手术.2004年4月至2008年1月,共进行腕关节镜掌侧入路手术20例.男8例,女12例;年龄21～64岁,平均35.6岁.结果 掌侧入路与其周围的血管、神经等结构均有一定的安全距离.掌侧入路镜检可以清晰显示背侧关节囊、舟月骨间韧带的掌侧部分和月三角骨间韧带的掌侧部分.通过掌侧入路置入关节镜,背侧入路置入手术器械,可以更方便地处理腕关节腔背侧部分的病变.20例临床病例均未发生并发症,平均随访23.4(12～37)个月.末次随访时,腕关节背伸-掌屈活动度为134°±16°,桡尺偏活动度为39°±8°,旋前-旋后活动度为139°±18°.术前有2例疼痛为Ⅱ级,18例疼痛为Ⅲ级;末次随访时,11例疼痛为Ⅰ级,8例为Ⅱ级,1例为Ⅲ级;疼痛缓解显著(Z=31.2,P＜0.01).改良Garland和Werley评分为:优10例,良6例,可4例,优良率为80%.结论 腕关节镜掌侧入路是传统背侧入路的重要补充,具有安全性高、操作方便的优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王黎明	南京医科大学附属南京第一医院关节外科	244	1874	20.0	27.0
2	桂鉴超	南京医科大学附属南京第一医院关节外科	128	1024	17.0	24.0
3	张理	南京医科大学附属南京第一医院关节外科	11	61	5.0	7.0
4	蒋逸秋	南京医科大学附属南京第一医院关节外科	39	178	8.0	11.0
5	王旭	上海华山医院骨科	7	80	4.0	7.0
6	马昕	上海华山医院骨科	10	186	7.0	10.0
7	顾湘杰	上海华山医院骨科	13	209	8.0	13.0
8	朱金国	南京医科大学附属南京第一医院关节外科	1	2	1.0	1.0