新辅助治疗局部进展期低位直肠癌老年病人的疗效评估

• 作者: 费春松 郁宝铭
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 新辅助化放疗 低位直肠癌 老年人
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-122
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3
• 字数: 2852字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨新辅助治疗对低位局部进展期(T3或T4)直肠癌老年病人(65岁以上)的疗效,并探讨其安全性.方法:分析2001年6月至2008年4月共105例的老年低位局部进展期直肠癌病人(距肛≤6 cm)的临床资料.全部病例均先予以放疗(40～46)Gy/(20～23)次,每周5次,每次2 Gy,休息2 d,共4～5周.放疗结束休息6周后进行手术.在放疗同时进行化疗,口服卡培他滨1 250mg/(m2·d).分2次口服,直至手术.手术按直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则进行.结果:全部病人均完成了预定的新辅助治疗,其中67例出现副反应(其中有l例于放疗结束后的休息期间出现脑血管意外,经内科继续治疗3个月后再行手术切除).8例(7.6%)病人经复查肿瘤完全消失,故未行手术.予随访观察.97例(92.4%)按TME原则行直肠癌根治术.手术标本显示:肿瘤已完全消失者12例(故加上未行手术的8例,经放、化疗肿瘤已完全消失者共20例);降期者59例(56%).95例病人保肛手术,保肛率达90.5%.在行保肛手术病人中,发生吻合口漏5例(4.8%).本研究的105例病人全部获得随访,随访期12～92个月,中位期为53个月.在随访期中,发现肺转移5例(4.8%)、肝转移3例(2.9%)、局部复发4例(3.8%),总复发率达11.43%;死亡12例,其中5例死于非肿瘤相关疾病.结论:新辅助放化疗在治疗过程中,降期作用明显、复发率低、耐受性好,是目前低位局部进展期直肠癌老年病人安全、合适的治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郁宝铭	上海市第八人民医院结直肠外科	20	236	6.0	15.0
2	费春松	上海市第八人民医院结直肠外科	2	27	2.0	2.0