指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

• 作者: 刘文宣 刘殿武 张云良 提素芳 李哲 李志红 杨磊 杨茜 王君 白广芹 郭淑芹 马文彬 马锐 魏瑞璞
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 空腹血糖受损 糖耐量低减 指尖毛细血管空腹血糖 切点
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1174-1178
• 分类号: R5
• 字数: 3704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2010.10.023

摘要

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.