贲门胃广基底息肉的超声内镜诊断与内镜下微创治疗

• 作者: 单宏波 张蓉 徐国良 李传行 罗广裕 高小燕
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜检查 胃底 贲门 超声检查
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 619-621
• 分类号: R735
• 语种: 中文

摘要

目的:评价超声内镜(EUS)在贲门胃广基底息肉的诊断及治疗中的价值,探讨内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗贲门胃广基底息肉的疗效和安全性.方法:16例贲门胃广基底息肉样肿物EUS检查显示,起源于黏膜层的低回声病灶,经活检病理确诊为良性息肉后根据病变大小、形状、位置决定行内镜下EMR或ESD治疗,切除病变.结果:16例贲门胃广基底息肉,病变最大直径0.5～3.0 cm(平均直径1.39 cm),6例病变最大直径＞2.0 cm.14例行内镜下EMR治疗,其中4例病变最大直径＞2.0 cm贲门胃广基底息肉行EPMR;2例病变最大直径分别为1.0 cm×2.0 cm、1.5 cm×2.0 cm的胃息肉行内镜下ESD治疗.3例术中出血较多,经内镜下喷洒止血药物、电凝、APC治疗及金属钛夹钳夹止血,无术后出血,无ESD穿孔.所有EMR、ESD切除病变全部送检病理确诊,基底和切缘未见病变累及.结论:EUS能够对贲门胃广基底息肉进行起源和定性诊断.大多数贲门胃广基底息肉行EMR治疗,对于病灶较大、EMR难以完整切除的病变行ESD治疗.