不同镇静深度对术后机械通气患者发生精神障碍事件影响的比较研究

• 作者: 唐健 顾勤
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 镇静 精神障碍 机械通气 Ramsay评分
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 452-454
• 分类号: R969.4
• 字数: 3024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7806.2010.05.013

摘要

目的:比较腹部大型手术后需延长机械通气6h以上的患者,分别应用轻度镇静与深度镇静对发生精神障碍事件的影响.方法:选择60～80岁、全身麻醉、腹部大型择期手术后需延长机械通气6h以上患者142例,均持续给予丙泊酚镇静,随机进入轻度镇静组(Ramsay评分2～3分,n=76)、深度镇静组(Ramsay评分4～5分,n=66),待符合脱机条件后停用丙泊酚,经过脱机试验后拔除气管插管.结果:两组Ramsay评分分别为2.7、4.8(P<0.05),两组拔管时间、意外拔管人数、不舒适感均无显著差异;对机械通气过程中的正确记忆比例轻度镇静组明显高于深度静组(78%vs45%,P<0.05),轻度镇静组精神障碍事件(幻觉、噩梦、被害妄想、谵妄)的总发生率相对较低,但无统计学意义(8%vs25%,P>0.05).结论:对于全身麻醉的腹部择期手术后需延长机械通气患者,给予轻度镇静,其正确记忆比例明显高于深度镇静,精神障碍事件发生率有下降的趋势.