不同途径应用低分子肝素对血小板活性的影响及阿司匹林的干预作用

• 作者: 刘凡 崔炜 杨晓红 杨秀春 裴玮娜 谢瑞芹 谷国强 郝玉明 郭楠
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低分子肝素 静脉注射 皮下注射 血小板激活 阿司匹林
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-54
• 分类号: R973.2
• 字数: 3527字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2010.01.016

摘要

目的:探讨不同途径应用低分子肝素(LMWH)对血小板活性的影响,并观察联用常规剂量100 ms/d的阿司匹林对该影响的干预作用.方法:107例患者依据用药途径不同分为静脉达肝素钠组(n=29)、皮下达肝素钠组(n=27)、静脉达肝素钠加阿司匹林组(n=25)和皮下达肝素钠加阿司匹林组(n=26).分别采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)和流式细胞技术检测静脉及皮下应用低分子肝素后血小板活化指标:血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体复合物的变化,并观察联用常规剂量阿司匹林干预后上述指标的变化.结果:不同途径应用低分子肝素对血小板激活的影响:血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa水平:静脉达肝素钠组注射0.5 h后和皮下达肝素钠组注射2天后均较其注射前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).血小板α颗粒膜糖蛋白-140水平:静脉达肝素钠组注射0.5 h后较其注射前升高,差异有统计学意义(P<0.05).阿司匹林对不同途径应用低分子肝素激活血小板的干预作用:静脉达肝素钠加阿司匹林组和皮下达肝素钠加阿司匹林组,血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa水平、血小板α颗粒膜糖蛋白-140水平,2组各时间点较注射前差异无统计学意义(P>0.05);而血管性假血友病因子相关抗原水平,静脉达肝素钠加阿司匹林组注射0.5 h后较其注射前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉或皮下应用低分子肝素均可以激活血小板,且联用常规剂量100 mg/d的阿司匹林能够有效抑制由低分子肝素引起的血小板活性增高.