阿司匹林剂量对高龄老年患者血小板功能的影响

• 作者: 冯雪茹 刘梅林 刘芳 田清平 范琰
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 阿司匹林 血小板聚集 老年人,80以上 出血 剂量
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 835-840
• 页数: 6页
• 分类号: R973.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.05.016

摘要

目的：观察阿司匹林100 mg／d 更换为40 mg／d 后血小板聚集率变化，评估高龄老年患者对阿司匹林的反应性，分析阿司匹林相关出血的影响因素。方法：入选537例服用阿司匹林100 mg／d（7 d 以上）的年龄≥80岁老年患者，根据心血管疾病风险、出血风险评估和花生四烯酸诱导的血小板聚集率（arachidonic acid-induced platelet aggregation，AA-Ag），100例患者更换为阿司匹林40 mg／d。观察阿司匹林更换为40 mg／d 的患者 AA-Ag 水平及变化，以及3个月内出血情况和上消化道症状变化。结果：537例高龄老年患者服用阿司匹林100 mg／d 时的 AA-Ag平均10．27％±5．34％（0．42％～28．78％），下四分位数为5．80％；阿司匹林40 mg 组减量前 AA-Ag 平均为5．00％±2．32％，其中71．00％的患者 AA-Ag ＜5．80％。40 mg 组患者黑便或便潜血阳性、其他部位出血、上消化道症状和消化道出血史明显高于100 mg 组。服用阿司匹林40 mg／d 后 AA-Ag 增加至11．21％±4．95％（2．12％～28．84％），AA-Ag≥20％者仅为5．00％。多因素分析显示，阿司匹林40 mg AA-Ag 与100 mg AA-Ag、体重指数、血小板数正相关，阿司匹林40 mg 组中有消化道出血症状的患者比率由减量前的12．00％降低至5．00％，其他部位出血由26．00％降低至8．00％，上消化道症状改善。结论：阿司匹林40 mg／d 能够有效抑制高龄老年患者的血小板聚集；100 mg／d 改为40 mg／d，患者出血风险降低、上消化道不适症状改善。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘梅林	北京大学第一医院老年内科	166	880	15.0	23.0
2	刘芳	北京大学第一医院老年内科	195	1307	19.0	26.0
3	冯雪茹	北京大学第一医院老年内科	26	229	8.0	14.0
4	田清平	北京大学第一医院老年内科	33	241	8.0	15.0
5	范琰	北京大学第一医院老年内科	15	105	6.0	10.0