沈氏羌活地黄汤治疗类风湿关节炎随机对照临床试验

• 作者: 孙剑 李玉梅 陈朝蔚 陈永强
• 来源期刊: 中西医结合学报
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 沈氏羌活地黄汤 甲氨蝶呤 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R2
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3736/jcim20100107

摘要

背景:中医药在国内广泛应用于类风湿关节炎患者中,中医药在该类疾病的治疗中存在一定的优势.目的:观察沈氏羌活地黄汤(Shenshi Qianghuo Dihuang Decoction,SQDD)对类风湿关节炎患者的疗效及不良反应.设计、场所、对象和干预措施:将符合纳入标准、源自上海市中医医院的90例类风湿关节炎患者,随机分配进入SQDD组和甲氨喋呤(methotrexate,MTX)组,两组各45例.SQDD组服用SQDD,分早、晚2次口服;MTX组服用MTX,每周1次,每次15 mg.疗程为24周.主要结局指标:治疗12、24周后对患者的下列指标进行评估.休息痛用视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)0～10分评定,检查晨僵、关节肿胀数和关节压痛数,记录医生评价(VAS 0～10)和病人评价(VAS 0～10),检测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体等实验室指标.根据美国风湿病学会20%改善标准进行疗效评价,并计算不良反应发生率.结果:治疗24周后SQDD组、MTX组的有效率分别为62.53%(24/41)、67.5%(28/40),均超过50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗12或24周后的晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、医生评价和病人评价,以及ESR、CRP、抗CCP抗体等指标均较治疗前好转(P<0.05,P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);SQDD在改善休息痛以及关节压痛症状上的疗效不如MTX(P<0.05).SQDD组不良反应发生率为9.75%(4/41),明显低于MTX组的32.5%(13/40),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SQDD治疗类风湿关节炎有效,不良反应较MTX轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈永强	上海市中医医院骨伤科	20	127	6.0	10.0
2	孙剑	上海市中医医院骨伤科	7	58	4.0	7.0
3	陈朝蔚	上海市中医医院骨伤科	8	64	5.0	8.0
4	李玉梅	上海市中医医院骨伤科	7	35	3.0	5.0