98例主动脉夹层的外科治疗

• 作者: 丁良儒 吴红兵 夏军 张遵严 李罗成 王志维 程邦昌 胡小平 邓宏平 陈雪芬
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 人工血管 主动脉夹层 体外循环
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 686-690
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文

摘要

目的:总结98例主动脉夹层外科治疗的临床经验.方法:全麻深低温停循环下手术治疗DebekayⅠ型48例、Ⅱ型5例、Ⅲ型45例.其中男性52例、女性46例,年龄26-65岁,平均(52.2±5.8)岁.Ⅰ型行升主动脉、全弓置换加支架"象鼻"手术(近端单纯升主动脉置换26例、Bentall手术13例、Wheat手术7例、David手术2例),Ⅱ型行Bentall手术4例、Wheat手术1例,Ⅲ型均行支架"象鼻"手术.结果:住院死亡5例(5.10%),Ⅰ例术中死于大出血,4例术后死于多脏器功能衰竭.术后偏瘫5例(5.10%)、血管吻合口出血二次开胸止血7例、急性肾功能衰竭行床边透析4例,均痊愈.12例出现短暂性神经功能障碍、8例伤口感染,处理后恢复.声音嘶哑4例.88例出院前复查64排CT见升主动脉及主动脉弓部人工血管无扭曲、血流通畅,无假性动脉瘤形成,5例慢性Ⅰ型夹层病人降主动脉真腔较术前明显扩大.82例随访6-42个月,无死亡及需要再次手术者.结论:手术治疗主动脉夹层安全、有效.