波生坦治疗先天性体-肺分流性心脏病患者肺动脉高压效果观察

• 作者: 尹小龙 尹昵 张小勇 景舒南 李小婷 鲁一兵
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 波生坦 肺动脉高压 先心病封堵术
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 93-95
• 分类号: R541.7
• 字数: 1755字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2010.08.027

摘要

目的 观察波生坦治疗先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压患者肺动脉压的变化及封堵术后的疗效和安全性.方法 选择昆明医学院附属延安医院心内科2009年7月至2009年12月行封堵术的先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压(PAPm ≥25 mmHg)患者60例为研究对象,遵循随机原则,治疗组(术前、后口服波生坦)30例,与对照组(术前、后未口服任何降低肺动脉压药物)30例,口服波生坦满6月后(术前3个月及术后3个月)观察治疗组和对照组WHO心功能分级,右室收缩压,6min 步行试验(6WMD)的变化,肝损害的发生率.结果 与对照组比较,治疗组患者:(1)6MWD增加有统计学意义(P<0.01);(2)右室收缩压改善率的比数比(OR)值有统计学意义(P<0.05);(3)WHO心功能分级改善率的OR值为2.18(95%CI为1.06～3.1,P<0.05);(4)肝损害的发生率差异无统计学意义,其合并OR值为1.72(95%CI为0.86～4.61,P<0.05).结论 波生坦治疗可以明显降低肺动脉压和改善心功能,提高先天性体-肺分流性心脏病肺动脉高压患者封堵术后的运动耐力,可明显缓解病情恶化.肝损害可能是其主要副作用.