CT灌注成像在术前评估原发性肝癌合并肝纤维化者肝储备功能中的价值初探

• 作者: 付文广 胡剑飞 谢云川 雷正明
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 肝纤维化 肝储备功能 CT灌注
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 355-359
• 分类号: R73|R5
• 字数: 3526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0793.2010.04.015

摘要

目的 初步探讨CT灌注(CTP)成像术前评估原发性肝癌合并肝纤维化者肝储备功能的价值.方法 以18例原发性肝癌合并肝纤维化患者为试验组,以10例健康者为对照组.试验组术前行肝脏CTP扫描筛检S1～S4期敏感的CTP参数;分析CTP结合Child-Pugh分级、标准残肝体积比(STELV)与患者术后出现肝功能障碍发生的关系.结果 ①术前所有患者均为Child-Push A级,肝实质纤维化属S1～S4期,CT扫描无明显肝硬化形态学的改变.门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)、门静脉灌注指数(PPI)试验组分别为(85.94±6.00)ml·min-1·100g-1、(27.89±4.74)ml·min-1·100g-1、(113.83±2.39)ml·min-1·100g-1、(0.75±0.10)%;对照组分别为(93.5±9.56)ml·min-1·100g-1、(25.10±2.85)ml·min-1·100g-1、(118.60±7.53)ml·min-1·100g-1、(0.78±0.11)%.两组比较,试验组HPP有明显下降,差异有统计学意义;TLP、HAP和PPI差异无统计学意义.②术后在Child-Pugh A级基础上,以术后肝功能障碍出现的有无作为判别结果,以HPP和STELV作为判别指标,经判别分析建立方程:f1=5.533X1+375.418X2-382.957,f2=5.221X1+354.685X2-341.385,Wilks'Lambda值为0.610,P<0.05.结论 HPP能反映肝纤维化S1～S4期肝血流的变化,结合CTP参数和STELV,能建立有意义的判别方程,初步评估原发性肝癌合并肝纤维化者的肝储备功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷正明	泸州医学院附属医院肝胆外科	71	317	9.0	12.0
2	付文广	泸州医学院附属医院肝胆外科	32	97	6.0	7.0
3	胡剑飞	双流县第二人民医院肝胆外科	1	8	1.0	1.0
4	谢云川	泸州医学院附属医院CT室	1	8	1.0	1.0