颈、胸、腰椎共存退行性病变的临床特点及手术治疗

• 作者: 王军 马迅
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 胸椎 腰椎 椎管狭窄
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1101-1104
• 分类号: R6
• 字数: 4615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.11.019

摘要

目的 探讨颈、胸、腰椎共存退行性病变的临床特点及手术治疗方法.方法 2004年1月至2008年12月,手术治疗颈、胸、腰椎共存退行性病变患者79例,男51例,女28例;年龄30～80岁,平均58.1岁.79例患者均有颈、胸、腰椎同时受压的表现,如四肢麻木、无力,胸腹束带感,明显感觉减退平面,下肢痛,上、下肢病理征阳性等.其中41例以颈部症状为重,5例以胸椎症状为重,12例以腰椎症状为重.根据病变的严重程度,采用单纯颈椎手术41例,胸椎手术5例,腰椎手术12例;接受两部位手术21例.按日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价术后疗效,并计算改善率.结果 采用不同手术方式,术后JOA评分均有不同程度的提高.单纯颈椎手术的改善率为66.06%±14.33%,单纯胸椎手术的改善率为56.19%±9.85%,单纯腰椎手术的改善率为63.49%±9.78%.21例行两部位手术,其中14例一期行两部位手术,改善率为76.78%±3.94%,7例分期行两部位手术,改善率为71.79%±8.74%.结论 颈、胸、腰椎共存退行性病变主要由椎间盘突出、椎管狭窄、后纵韧带及黄韧带肥厚或骨化等引起,为脊柱多部位发现,表现复杂,治疗时应根据患者症状及影像学表现等进行多方面综合判断,选择最佳的手术方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马迅	山西医科大学附属第二医院骨科	111	600	12.0	20.0
2	王军		9	17	3.0	4.0