升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

• 作者: 周庆 张杰 曹彬 李庆国 武忠 王东进 陈保俊
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 升主动脉粥样硬化 非体外循环冠状动脉旁路移植术 升主动脉不接触技术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2313字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)中的应用经验,以减少术后脑卒中的发生. 方法 回顾分析31例合并升主动脉粥样硬化冠心病患者的临床资料,男25例,女6例;年龄58～78岁,平均年龄71.3岁,5例联合应用off-pump CABG和经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)杂交技术治疗,其余26例均采用常规胸骨正中切口径路行off-pump cABG.9例双侧乳内动脉原位移植;16例以左乳内动脉为惟一的供血来源,大隐静脉或桡动脉近端与左乳内动脉端侧吻合;1例大隐静脉近端吻合到无名动脉.所有患者主动脉根部均无吻合口. 结果 5例"杂交"手术患者共经PTCA植入支架6枚,26例胸骨正中开胸患者移植血管74支(2～4支/例),全组患者手术均顺利完成,痊愈出院,无院内死亡.术后心绞痛消失24例,明显缓解7例.发生心房颤动2例,行二次开胸手术1例,肺部感染2例,切口感染1例,无围术期心肌梗死和神经系统并发症发生.随访29例,随访3个月～3年,失访2例,随访期间无死亡,1例行"杂交"手术患者术后1年心绞痛再发,其余28例患者生活质量良好,无神经、精神系统并发症发生. 结论 对合并升主动脉粥样硬化的冠心病患者,采用off-pump CABG结合升主动脉不接触技术治疗,可有效地减少术后神经系统并发症的发生,临床效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈保俊	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	39	113	6.0	8.0
2	曹彬	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	52	142	7.0	9.0
3	张杰	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	99	1924	23.0	42.0
4	王东进	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	196	436	9.0	12.0
5	武忠	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	56	187	8.0	10.0
6	周庆	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	77	147	5.0	8.0
7	李庆国	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	36	123	6.0	9.0