合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗策略的Meta分析

• 作者: 卢辉俊 曹秀峰 汤浩 沈伟 蔡兵 诸建清 陆培华 陶国清
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹主动脉瘤 结肠肿瘤 直肠肿瘤 外科治疗 Meta分析
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 374-376
• 分类号: R73
• 字数: 2624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2010.05.018

摘要

目的 探讨合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗策略与效果.方法 通过检索1988年1月至2008年12月合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗的文献,提取相关指标分析.组间比较采用t检验,计数资料的比较以率表示,用χ2检验,n<10时,采用四格表的确切概率法.结果 共检索到367例经手术治疗的合并腹主动脉瘤的结直肠癌病例.先行结直肠癌根治术的患者手术间期为(115±21)d,较先行开腹腹主动脉瘤切除人造血管置入术(OAAR)患者的(42±8)d长(t=18.9,P<0.05);同期结直肠癌根治术+OAAR的患者术后30 d并发症发生率及累计住院时间分别为10.5%(12/114)、(23±6)d,少于二期结直肠癌根治术+OAAR患者的26.0%(47/181)、(16±4)d(χ2=10.42,t=12.01,P<0.05).结直肠癌根治术+腹主动脉腔内覆膜支架人造血管置入术(EVAR)患者累计住院时间为(12±4)d,短于结直肠癌根治术+OAAR患者的(19±5)d(t=9.48,P<0.05).二期结直肠癌根治术+OAAR患者术后4年生存率为43.5%(27/62),低于二期结直肠癌根治术+EVAR的69.2%(18/26)及同期结直肠癌根治术+OAAR患者的73.7%(14/17),其差异有统计学意义(χ2=4.83,5.28,P<0.05).结论 腹主动脉瘤直径≤5 cm的无症状患者,先行结直肠癌根治术;但直径>5 cm者,先行OAAR对减少瘤体破裂有积极意义.在能耐受同期手术的情况下,同期手术更具优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡兵	南京医科大学附属无锡人民医院普通外科	34	131	6.0	9.0
2	陆培华	南京医科大学附属无锡人民医院普通外科	26	110	6.0	10.0
3	陶国清	南京医科大学附属无锡人民医院普通外科	18	84	5.0	9.0
4	曹秀峰	南京医科大学附属南京第一医院肿瘤外科	75	543	15.0	18.0
5	沈伟	南京医科大学附属无锡人民医院普通外科	29	114	5.0	9.0
6	诸建清	南京医科大学附属无锡人民医院普通外科	1	1	1.0	1.0
7	汤浩	南京医科大学附属无锡人民医院普通外科	14	92	6.0	9.0