核苷类似物治疗早中期HBV-ACLF患者随机对照临床研究

• 作者: 丁晋标 何卫平 刘晓燕 杜宁 段学章 王慧芬 胡瑾华 陈婧 陈菊梅 黄坤
• 来源期刊: 中华实验和临床病毒学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 肝炎,乙型 核苷类 抗病毒治疗 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 病毒病诊断与治疗
• 页码范围: 205-208
• 分类号: R3
• 字数: 3915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2010.03.015

摘要

目的 研究核苷类似物抗病毒治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)早中期患者的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机开放平行对照临床实验设计,设基础治疗组、拉米夫定+基础治疗组及恩替卡韦+基础治疗组三组进行对照观察研究.结果 治疗1个月时三组生存率相近,但拉米夫定、恩替卡韦治疗组临床好转率显著高于基础治疗组;治疗随访6个月拉米夫定及恩替卡韦累积生存率分别为65.8%、60.1%,显著高于基础治疗组42%(P<0.05).治疗前HBV DNA>107IU/L患者接受抗病毒治疗组累积生存率高于基础治疗组,治疗前MELD评分>30患者累积生存率低于MELD评分≤30患者,但MELD评分>30患者抗病毒治疗的疗效反应性更好.结论 核苷类似物恩替卡韦及拉米夫定治疗HBV-ACLF早中期患者可以显著提高治疗1个月的好转率,降低3个月、6个月的病死率,提高患者生存率.