老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全60例治疗体会

• 作者: 于秀峙 刘华 张敏 方唯一 袁方
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年急性失代偿性心衰 急性肾损伤 襻利尿剂 血液净化
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 泌尿
• 页码范围: 378-380
• 分类号: R692.5
• 字数: 3850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.03.026

摘要

目的:探讨利尿剂或血液净化疗法治疗老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及预后.方法:60例年龄≥60岁的急性心衰合并急性肾损伤患者,在常规利尿剂应用无效基础上,40例用利尿剂加量治疗,20例用血液净化治疗.观察利尿剂或血液净化治疗前后肾功能、血气分析、尿量及血浆B型脑利钠肽(BNP)浓度变化;90 d内死亡、再住院率及肾功能变化.结果:利尿剂加量组或血液净化组在治疗前后血肌酐、尿素氮、血pH、碳酸氢根、24 h尿量及血浆BNP水平均有改善(P<0.05);两组治疗48 h后血液净化组较利尿剂加量组血肌酐、尿素氮及BNP浓度明显下降(P<0.01),SaO2、24 h尿量明显上升(P<0.01).随访90 d后,利尿剂加量组22例(55.0%)肾功能恢复,90 d再住院15例(37.5%),死亡7例(17.5%);血液净化组12例(60.0%)肾功能恢复,90 d再住院5例(25.0%),死亡3例(15.0%).结论:血液净化疗法改善老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及预后优于单纯利尿剂治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方唯一	上海交通大学附属胸科医院心内科	79	471	11.0	17.0
2	刘华	上海交通大学附属胸科医院心内科	124	1179	18.0	29.0
3	张敏	上海交通大学附属胸科医院心内科	133	752	14.0	22.0
4	袁方	上海交通大学附属胸科医院心内科	47	464	12.0	20.0
5	于秀峙	上海市解放军四五五医院肾病中心	1	7	1.0	1.0