目的:比较帕瑞昔布、罗哌卡因单独或联合应用对腹腔镜下妇科手术的术后镇痛效果.方法:80例女性患者拟在腹腔镜下行妇科手术,患者随机分成A、B、C、D组.A组为帕瑞昔布40 mg,B组局部浸润0.5%罗哌卡因20 ml,C组帕瑞昔布40 mg及局部浸润0.5%罗哌卡因20 ml,D组采用生理盐水2ml肌肉注射作为对照.观察血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后1、3、6、12、24 h各时间点的疼痛情况,术后疼痛观察采用视觉模拟评分法(VAS,0~10).记录需要补充哌替啶的患者人数,用方差分析比较各组间的VAS评分.结果:术后1 h A、B、C组VAS评分均低于D组(JP<0.05),其中C组低于A、B组(P<0.05);术后3、6 h A、B、C组之间VAS评分差异无统计学意义,均低于D组(P<0.05);术后12 h和24 h 4组的差异无统计学意义(P>0.05).4组患者术后24 h内需要补充镇痛药物哌替啶的人数是A组4人(20%),B组3人(15%).C组3人(15%),D组8人(40%),A、B、C组需要补充镇痛药的患者比D组少,(P<0.05).结论:帕瑞昔布、罗哌卡因单独或联合应用对腹腔镜下妇科手术的术后镇痛有良好效果,其中联合应用的早期镇痛效果最好.