宫-腹腔镜检查患者联合应用帕瑞昔布钠和罗哌卡因对术后疼痛的影响

• 作者: 刘慧丽 宋雪凌 张小青 杨艳 郭向阳 马彩虹
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 镇痛 手术后期间 罗哌卡因 帕瑞昔布钠 宫腔镜检查 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 901-905
• 页数: 5页
• 分类号: R713.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.06.016

摘要

目的:评估宫-腹腔镜检查患者术前应用帕瑞昔布钠并联合应用切口周围注射罗哌卡因对术后肩痛和切口疼痛的影响.方法:60例择期全身麻醉下行宫-腹腔镜检查的患者随机分为两组,一组患者(组1,n=30)麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水2 mL稀释),建立气腹前切口注射0.5％(体积分数)罗哌卡因20 mL;另一组患者(组2,n =30)麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 mL,建立气腹前切口注射0.5％罗哌卡因20 mL.术后记录停药后患者的苏醒时间和睁眼时间,患者在恢复室内(0 h)和术后2h、4h、8h、12 h、24 h、48 h的切口疼痛和肩痛的评分,以及术后患者应用曲马多的次数和剂量.结果:与组2患者相比,组1患者的术后肩痛发生率较低(37％ vs.67％,P=0.020),术后48 h内重度疼痛的发生患者较少(4 vs.11,P=0.037);术后12 h,组1患者的右侧肩痛数字评分法(numerical rating scales,NRS)评分为0(0,2),而组2患者为0(0,8),两组差异有统计学意义(P=0.012);组1患者的左侧肩痛的NRS评分在术后12 h和24 h分别为0(0,1)和0(0,4),也低于组2患者的0(0,8)和2(0,9),差异有统计学意义(P =0.026,P=0.014).术后即刻,组1患者腹部切口疼痛的动态和静态NRS评分均低于组2患者(P=0.001,P=0.005);术后12 h和24 h,组1患者的腹部切口疼痛的静态NRS评分也低于组2患者(P=0.042,P=0.029).组2患者术后24 h内需应用曲马多的例数多于组1(8vs.0,P=0.002).结论:术前应用帕瑞昔布钠并切口周围注射罗哌卡因可显著改善宫-腹腔镜检查术后的肩痛和切口疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨艳	北京大学第三医院生殖医学中心	30	231	9.0	15.0
2	马彩虹	北京大学第三医院生殖医学中心	89	755	14.0	25.0
3	郭向阳	北京大学第三医院麻醉科	190	1381	18.0	25.0
4	张小青	北京大学第三医院麻醉科	20	170	6.0	13.0
5	宋雪凌	北京大学第三医院生殖医学中心	19	229	7.0	15.0
6	刘慧丽	北京大学第三医院麻醉科	7	124	5.0	7.0