平均空腹血糖对ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的影响

• 作者: 刘品明 张少玲 方昶 林飞宁 王景峰
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 高血糖症 预后
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1073-1076
• 分类号: R5
• 字数: 3325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.12.004

摘要

目的 评价平均空腹血糖对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院顶后的影响.方法 对357例发病3 d内入院的无糖尿病史的STEMI患者进行回顾性分析,依据入院后72 h内平均空腹血糖水平分为＜5.6、5.6～7.0和＞7.0 mmol/L 三组.比较其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 平均空腹血糖＜5.6、5.6～7.0和＞7.0 mmol/L的三组患者分别为165、122和70例,其广泛前壁心肌梗死的比例分别占18.2%、29.5%和45.7%(P＜0.05.各组患者在年龄、既往梗死史及溶栓或经皮冠状动脉介入治疗等差异无统计学意义(P＞0.05).入院时心率、白细胞计数、CK-MB峰值随着平均空腹血糖升高而增加(P＜0.05).随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常发生率及住院病死率明显增加(P＜0.05).多因素分析显示入院72 h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素(OR=1.31,95%CI:1.10～1.57;P=0.003),其顶测住院死亡ROC曲线下面积为0.758(P＜0.001),而单次入院随机血糖、空腹血糖预测住院死亡的ROC曲线下面积分别为0.674和0.717.结论 入院72 h内平均空腹血糖是STEMI住院患者死亡的独立危险因素,其预测价值高于单次的入院随机血糖或空腹血糖.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张少玲	中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科	73	308	10.0	14.0
2	王景峰	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	152	780	14.0	21.0
3	刘品明	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	28	240	8.0	15.0
4	方昶	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	53	231	9.0	12.0
5	林飞宁	福建省人民医院心内科	3	11	2.0	3.0