12例胆内瘘诊治体会

• 作者: 易军
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 胆内瘘
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 177-179
• 分类号: R657.4
• 字数: 2950字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结胆内瘘的临床诊治体会. 方法 回顾性分析12例胆内瘘的临床资料.6例(50.0%)患者术前获确诊,其中经T管造影确诊1例,胃镜、钡餐各确诊1例,胃镜和钡餐共同确诊1例,内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)确诊2例;6例(50.0%)患者为术中发现.5例行胆道探查+T管引流+胆囊切除+内瘘修补术;1例行再次胆道探查+T管引流+内瘘修补术;1例十二指肠球部溃疡并穿孔、胆囊十二指肠瘘者,行Billroth Ⅱ式胃大部切除术+十二指肠旷置术,瘘口未予处理;1例胆石性肠梗阻患者行胆囊造瘘+十二指肠内瘘修补术+回肠部分切开取石术. 另4例行保守治疗. 结果 手术治疗的8例均治愈出院, 保守治疗的4例亦获好转. 结论 B超、胃镜、钡餐、ERCP及胆道造影有助于胆内瘘的诊断;选择合适的手术时机和正确的处理方法 ,有利于提高胆内瘘的治疗水平.