22例胆囊内瘘的诊治体会

• 作者: 张超峰 王路兵 黄侠
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瘘 胆囊 消化道 诊断 手术
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 148-149
• 分类号: R575.6
• 字数: 2284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2012.02.018

摘要

目的 探讨胆囊内瘘的术前诊断要点和手术处理措施.方法 回顾性分析22例胆囊内瘘患者临床表现,比较B超、CT、MRCP、ERCP等检查和术中探查所见,以及手术处理方法.结果 术前B超、CT、MRCP、ERCP等检查确诊7例(31.8%).术后确诊胆囊合并十二指肠瘘18例、合并胃窦瘘1例、合并结肠瘘3例.22例均开腹行胆囊切除或部分切除加胆囊内瘘修补术,其中12例行胆总管切开探查T管引流术,18例胆囊十二指肠瘘行瘘口修补术,2例胆囊胆管瘘在取尽结石后经瘘口置T管引流,1例行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术.1例有少量胆漏,经引流治愈,其余均恢复良好.结论 目前胆囊内瘘的治疗原则仍为切除胆囊,关闭瘘管,修补漏口,酌情胆道探查,T管引流,伴消化道梗阻需同时考虑解除梗阻.