肾小球滤过率对老年急性心肌梗死近期预后的影响

• 作者: 吴兴利 李晓英 王士雯 王德水 薛桥 裴志勇 赵玉生
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 老年人 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 505-508
• 分类号: R542.22
• 字数: 3182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2010.06.006

摘要

目的 探讨人院时估测肾小球滤过率(eGFR)对老年急性心肌梗死(AMI)住院患者近期(30 d内)预后的影响.方法 人选2001年1月至2007年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象.根据入院时eGFR水平(ml/(min·1.73 m<'2>)]分为4组:肾功能正常组(eGFR≥80),轻度肾功能不全组(eGFR 60～79),中度肾功能不全组(eGFR 30～59)及重度肾功能不全组(eGFR<30).统计分析30 d心源性病死和心脏并发症(心源性休克、心力衰竭或室速/室颤)的发生率及影响近期预后的相关因素.结果 4组患者30 d病死率分别为3.7%、12.1%、23.6%和28.6%,心脏并发症的发生率分别为15.4%、37.4%、59.7%和64.3%(均P<0.01).单因素分析显示,年龄,糖尿病、脑卒中病史,贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭或室速/室颤及入院时eGFR减低是30 d病死率的危险因素(均P<0.05).多因素分析显示,入院时eGFR减低、年龄、伴糖尿病者30 d病死率均增高,比值比(OR)分别为1.60[95%可信区间(CI)1.08～2.363]、1.07(95%CI 1.02～1.13)和3.34(95%CI 1.34～8.34);住院期间发生心源性休克、心力衰竭及室速/室颤者同样也增加30 d病死率,OR分别为16.18(95%CI 4.68～55.97)、5.33(95%CI 2.26～12.56)和3.99(95%CI 1.29～12.33).结论 老年AMI患者入院时eGFR降低是急性期预后的独立预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王士雯	解放军总医院老年心血管病研究所	227	1811	22.0	33.0
2	李晓英	解放军总医院老年心血管病研究所	25	168	7.0	12.0
3	赵玉生	解放军总医院老年心血管病研究所	99	565	11.0	20.0
4	吴兴利	解放军总医院老年心血管病研究所	27	130	7.0	10.0
5	薛桥	解放军总医院老年心血管病研究所	55	307	9.0	16.0
6	王德水	解放军总医院老年心血管病研究所	3	31	3.0	3.0
7	裴志勇	解放军总医院老年心血管病研究所	1	3	1.0	1.0