连续性血液净化治疗在心脏移植术前的应用初评——附1例报道

• 作者: 姜海明 王得坤 郑俊猛 陈忠华
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏移植 心力衰竭 术前准备 连续性血液净化
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 124-126
• 分类号: R654.2
• 字数: 2665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2010.02.012

摘要

目的 探讨连续性血液净化(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗用于心脏移植术前准备的作用.方法 回顾性分析1例接受心脏移植的患者应用CVVH为术前准备的临床资料,着重分析CVVH的治疗方法和疗效.患者术前诊断:限制型心肌病,心功能为纽约心脏协会心功能Ⅳ级.患者反复心力衰竭并渐进性发展,出现轻度肾前性肾功能衰竭.给予CVVH 3 d,25 d后进行心脏移植术.血液净化治疗模式为CVVH.治疗持续时间12 h/d,超滤2 000-2 200 mL/d.结果 CVVH治疗后恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,恢复正常尿量,双肺湿哕音、腹水征消失;生化参数转正常;血压平稳,血管活性药物用量明显减少.心脏移植术后前5 d尿量保持在2 800 mL/d以上,未出现严重右心衰竭及感染,术后6 d转出监护室回普通隔离病房继续治疗.结论 肾功能衰竭发生在心脏移植术前多为肾前性肾功能衰竭,往往都是可逆的,尽早应用CVVH是一种积极有效的措施.CVVH做为心脏移植术前准备,并非只适用于合并严重肾功能衰竭患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王得坤	中山市人民医院心胸外科	21	54	3.0	6.0
2	姜海明	中山市人民医院心胸外科	32	141	6.0	11.0