前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病

• 作者: 关立 孟祥龙 康南 杨晋才 海涌 王庆一 苏庆军 鲁世宝
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 前路减压 融合 固定
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5+5
• 字数: 3624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5572.2010.01.001

摘要

目的 评价前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 本组40 例患者,男性22 例,女性18 例;年龄37～68 岁,平均53 岁.病程3个月～9年,平均13个月.术前检查包括颈椎正侧位、过屈过伸位X线片和MRI检查.手术前后进行JOA评分.16 例单节段椎间隙病变者行环锯减压,22 例双节段椎间隙病变者和2 例三节段椎间隙病变者行椎体次全切除,所有病例行髂骨植骨融合加Zephir钛板固定.结果 36 例获得随访,平均随访6年1个月(4年10个月～7年9个月).手术有效率为91.7%(33/36),手术优良率为77.8%(28/36).术前JOA评分4～13分,平均为7.9分,术后末次JOA评分6～16分,平均为13.5分.神经功能平均改善率为76.3%.36 例术后X线片示植骨在术后12～18周获得骨性融合,植骨融合率100%,术后颈椎间隙高度和生理曲度维持良好,内植物位置良好,无钛板和螺钉松动或断裂现象.并发症5 例:取骨区局部疼痛3 例,术后3个月消失;股前外侧麻木1 例,术后1个月恢复;脑脊液漏并感染1 例.结论 加强围手术期的管理,预防并发症的发生和积极处理并发症是非常重要的,前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病可取得优良的临床效果.