婴儿唇腭裂修复术中输注不同浓度含糖液的效果分析

• 作者: 关明 刘克英 刘瑞昌 杨旭东 董稳
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 血糖 监测,手术中 婴儿 葡萄糖 唇裂
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R782.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2010.01.017

摘要

目的:通过监测术中婴儿(2～12月)血糖浓度,探讨输注葡萄糖的可行性.方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级标准为Ⅰ～Ⅱ级唇腭裂患儿(2～12月)90例(先天糖尿病患儿除外),按输液成分的不同分为3组:Ⅰ组输注生理盐水,Ⅱ组输注2.5%(质量分数)葡萄糖,Ⅲ组输注5%(质量分数)葡萄糖,均按6～8 mL/(kg·h)输注,即Ⅱ、Ⅲ组术中输注葡萄糖分别为150～200 mg/(kg·h)和300～400mg/(kg·h),每组各30例.患儿人手术室后常规监测心电图(electrocardiogram,ECG)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),均吸入七氟烷(Sevoflurane)进行麻醉诱导及维持(诱导后即开始输注液体).记录患儿的年龄、性别、体重、禁食时间、手术时间及麻醉时间,监测麻醉诱导前(即输注液体前),诱导后10min、30 min及术毕时的血糖浓度.结果:3组患儿的年龄、体重、性别、禁食时间、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义.3组患儿的麻醉诱导前血糖浓度差异无统计学意义,各组内诱导后血糖浓度均高于诱导前.诱导后Ⅰ组血糖浓度偏低的发生率达13.3%(4/30,2.8～4.3 mmol/L),最低血糖为3.1 mmol/L,未发生高血糖.诱导后Ⅱ组各时间点血糖浓度低于Ⅲ组,高于Ⅰ组,高血糖的发生率为10%(3/30,＞11.1 mmol/L),最高血精浓度为12.7 mmol/L.诱导后Ⅲ组患儿各时间点的血糖浓度高于Ⅰ组及Ⅱ组,高血糖的发生率达70%(21/30,＞11.1 mmol/L),最高血精浓度达22.1 mmol/L.诱导后10 min、30 min及术毕时血糖浓度:Ⅰ组为(5.8±1.3)mmol/L,(8.4±1.7)mmol/L和(10.6±2.8)mmol/L;Ⅱ组为(6.3±1.4)mmol/L,(8.5±2.5)mmol/L和(11.3±2.9)mmol/L;Ⅲ组为(6.6±1.5)mmol/L,(8.2±2.1)mmol/L和(12.2±3.5)mmol/L.结论:婴儿唇腭裂全麻术中以6～8 ml/(kg·h)速度输注2.5%葡萄糖液较为适合,但术中仍应加强血糖浓度的监测.