肝移植术后糖尿病的诊治策略

• 作者: 包维民 安玉玲 易慧敏 蔡常洁 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 糖尿病 免疫抑制剂 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 461-464
• 分类号: R6
• 字数: 3129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0793.2010.05.017

摘要

目的 探讨肝移植术后糖尿病(PTDM)的临床特征和诊治措施.方法 回顾性分析我院自2003年10月到2008年8月的58例PTDM患者的临床资料.70.7%(41/58)的患者予胰岛素治疗,激素组23例口服激素的PTDM患者中有15例激素减量或停用;FK506组16例使用单药他克莫司(FK506)免疫抑制方案的PTDM患者,转换为霉酚酸酯(MMF)或西罗莫司(RPM)为主的免疫抑制方案,随访3个月,观察改变免疫抑制方案对PTDM的影响.结果 89.7%(52/58)的PTDM患者临床症状不典型,激素组有5例患者空腹血糖正常,出现糖尿病逆转;11例患者胰岛素用量显著降低或停用,无一例发生急性排斥反应.FK506组有2例患者糖尿病逆转,10例患者胰岛素用量显著降低或停用,1例患者发生急性排斥反应,在FK506加量后排斥反应得以控制.结论 肝移植术后PTDM的临床症状不典型,胰岛素治疗占主体.减低激素和FK506用量,转换MMF或RPM为主的免疫抑制方案,可能是防治PTDM的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈规划	中山大学附属第三医院肝移植中心	219	1270	16.0	25.0
2	陆敏强	中山大学附属第三医院肝移植中心	76	598	12.0	21.0
3	蔡常洁	中山大学附属第三医院肝移植中心	79	569	12.0	21.0
4	包维民	昆明医学院附属第二医院肝胆外科	17	113	5.0	10.0
5	易慧敏	中山大学附属第三医院肝移植中心	37	149	6.0	10.0
6	安玉玲	中山大学附属第三医院肝移植中心	18	82	4.0	8.0